AMA publica Lista Prohibida 2022

Agencia pide a atletas, al entorno y a partes interesadas que tomen nota de principales modificaciones relativas al uso del salbutamol y de glucocorticoides inyectables 01 Oct 2021
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A series of glass sample tubes with blue labels
ⒸAlex Livesey/Getty Images
By WADA

La Agencia Mundial Antidopaje (AMA) ha publicado la Lista de Sustancias y Métodos Prohibidos 2022 (Lista); el Resumen de Modificaciones Importantes y Notas Explicativas 2022; y el Programa de Seguimiento 2022.

La Lista 2022 fue aprobada por el Comité Ejecutivo (ExCo) de la AMA durante su reunión del 14 de septiembre de 2021 y entra en vigor el 1 de enero de 2022.

La Lista es uno de los ocho estándares internacionales que son obligatorios para todos los signatarios del Código Mundial Antidopaje (Código). Designa qué sustancias y métodos están prohibidos tanto dentro como fuera de la competencia y qué sustancias están prohibidas en determinados deportes.

Olivier Niggli, director general de la AMA, dijo: "Cada año, la AMA dirige un amplio proceso de consulta sobre la Lista Prohibida, en el que participan algunos de los expertos más calificados en los campos de la ciencia y la medicina de todo el mundo. Esto permite a la AMA revisar las últimas tendencias e investigaciones científicas para asegurar que cualquier sustancia o método nuevo o existente que pueda cumplir con los criterios para ser añadido a la Lista sea considerado de manera oportuna para proteger la salud de los atletas y mantener la igualdad de condiciones para todos".

"Como es habitual, animamos a los atletas, a su entorno y a todas las partes interesadas a que se familiaricen con el Resumen de Modificaciones Importantes para evitar el uso inadvertido de sustancias y métodos prohibidos en el deporte para 2022. En particular, pedimos amablemente a todas las Organizaciones Antidopaje del mundo que compartan la Lista y sus documentos relacionados con los atletas, su entorno y otras partes interesadas relevantes bajo su jurisdicción para destacar las importantes actualizaciones del uso permitido de salbutamol y glucocorticoides en 2022".

PRINCIPALES MODIFICACIONES

Como se indica en el Resumen de las Principales Modificaciones 2022 y en las Notas Explicativas, las Principales Modificaciones para 2022 incluyen lo siguiente:

1. S9. Glucocorticoides

El borrador de la Lista 2021, que fue considerado por el ExCo de la AMA durante su reunión de septiembre de 2020, proponía prohibir todas las vías de administración inyectables de glucocorticoides en competencia. Aunque esta modificación fue aprobada, el ExCo pidió a la dirección de la AMA que la prohibición no se aplicara hasta el 1 de enero de 2022, con el fin de dar tiempo suficiente a las partes interesadas para aprender y adaptarse a este cambio.

Por lo tanto, todas las vías de administración inyectables estarán ahora prohibidas para los glucocorticoides durante el periodo de competencia. Ejemplos de vías de administración inyectables son: intravenosa, intramuscular, periarticular, intraarticular, peritendinosa, intratendinosa, epidural, intratecal, intrabursal, intralesional (por ejemplo, intracelular), intradérmica y subcutánea.

A modo de aclaración: la administración oral de glucocorticoides, que sigue estando prohibida en la competencia, incluye, en particular, las vías oromucosa, bucal, gingival y sublingual.

Otras vías de administración (incluidas la inhalada y la tópica: dental-intracanal, dérmica, intranasal, oftalmológica y perianal) no están prohibidas cuando se utilizan dentro de las dosis e indicaciones terapéuticas autorizadas por el fabricante.

Se recomienda encarecidamente que los atletas sigan los períodos mínimos de lavado, expresados desde el momento de la administración hasta el inicio del período de competencia. Estos períodos de lavado, que se destacan en el Resumen de las Principales Modificaciones y la Nota Explicativa, se basan en el uso de estos medicamentos según las dosis máximas autorizadas por el fabricante.

Si existe una necesidad médica legítima para el uso de un glucocorticoide, el atleta puede solicitar una Autorización de Uso Terapéutico (AUT). En caso de una AAF en competencia, el atleta podrá solicitar una AUT retroactiva según lo previsto en las normas aplicables.

Para obtener más información sobre el enfoque de la AMA respecto a las vías de administración de los glucocorticoides y los períodos de lavado, consulte el Resumen de las Principales Modificaciones y la Nota Explicativa.

2. S3. Agonistas Beta-2 - Dosificación de Salbutamol

Con respecto al salbutamol, los intervalos de tiempo de dosificación diaria se modifican a 600 microgramos en ocho horas a partir de la toma de cualquier dosis (anteriormente 800 microgramos en 12 horas). Con ello se pretende reducir el riesgo de cualquier posible AAF que surja tras la toma de dosis altas de una sola vez. La dosis diaria total permitida sigue siendo de 1.600 microgramos en 24 horas. Debe solicitarse una AUT para las dosis que superen estos límites.

Para más información sobre la dosis permitida de salbutamol, consulte el Resumen de las Principales Modificaciones y la Nota Explicativa.

3. S0. Sustancias no aprobadas

Por primera vez, se ha incluido una sustancia por su nombre como ejemplo en la sección S0 (Sustancias no aprobadas) de la Lista. Esta sustancia, BPC-157, es un péptido experimental que se vende como suplemento, y se ha incluido en la Lista 2022 tras una reciente reevaluación de su situación.

PROCESO ANUAL DE REVISIÓN DE LA LISTA

Cada año, la AMA dirige el proceso de revisión de la Lista, que comienza con una reunión inicial en enero y concluye con la publicación de la Lista el 1 de octubre. Se trata de un amplio proceso de consulta que incluye la recopilación de información por parte del Grupo Asesor de Expertos de la AMA, que incluye las últimas investigaciones científicas y médicas, las tendencias y la información recopilada de las fuerzas del orden y las empresas farmacéuticas; la distribución de un borrador de la Lista entre las partes interesadas; y la consideración de sus propuestas para revisar el borrador, seguido de la revisión por parte del Comité de Salud, Medicina e Investigación (HMR) de la Agencia. A continuación, el Comité HMR formula sus recomendaciones al ExCo de la AMA, que aprueba la lista en su reunión de septiembre.

Para que una sustancia o método se incluya en la Lista, debe determinarse que cumple al menos dos de los tres criterios siguientes:

1.        Tiene el potencial de aumentar o mejorar el rendimiento deportivo

2.         Representa un riesgo real o potencial para la salud de los atletas

3.         Viola el espíritu del deporte

La Lista se publica con tres meses de antelación a su entrada en vigor para que los atletas, su entorno y otras partes interesadas puedan conocer las modificaciones. En última instancia, los atletas son responsables de las sustancias prohibidas que se encuentren en su cuerpo y de los métodos prohibidos que se hayan utilizado. El entorno de los atletas también es responsable de las infracciones de las normas antidopaje si se determina que son cómplices. Por consiguiente, si existe alguna duda sobre la situación de una sustancia o método, es importante que se pongan en contacto con sus respectivas organizaciones antidopaje (Federación Internacional u Organización Nacional Antidopaje) para que los asesoren.

EL PROGRAMA TUE

Hay que tener en cuenta que los atletas que tienen una razón médica legítima para usar una sustancia o método prohibido que está en la Lista, pueden solicitar una AUT para determinar si cumplen los criterios establecidos en la Norma Internacional para Autorizaciones de Uso Terapéutico (ISTUE). El programa de AUT es una parte rigurosa y necesaria del deporte de élite que cuenta con una aceptación abrumadora por parte de los atletas, los médicos y las partes interesadas en la lucha contra el dopaje.

Documentos de orientación sobre las AUT, incluida la nueva normativa sobre los glucocorticoides

Para ayudar a los médicos y a los atletas, la AMA actualizará y publicará en breve, en su sitio web, los siguientes documentos de orientación sobre la gestión de las AUT para incluir la nueva normativa sobre los glucocorticoides:

•          Documento general sobre los glucocorticoides y las AUT (que estará disponible a mediados de octubre de 2021)

•          Listas de verificación sobre una serie de condiciones médicas para las que se pueden utilizar glucocorticoides (que estarán disponibles a principios de noviembre de 2021)

•          Directrices de los médicos de AUT para los comités de AUT sobre cómo evaluar las solicitudes de AUT para los glucocorticoides para diferentes condiciones médicas (que estará disponible a principios de noviembre de 2021)

RECURSOS EDUCATIVOS

Además de los documentos de orientación mencionados anteriormente, la AMA ha proporcionado, o proporcionará, una serie de recursos educativos como parte de su Programa de Apoyo a la Aplicación del Código (CISP), a los que se puede acceder en la Plataforma de Educación y Aprendizaje Antidopaje (ADEL) de la Agencia.  Estos recursos incluyen:

•          Una lista de verificación del CISP - Lista de implementación revisada (disponible ahora)

•          Ficha técnica para atletas y personal de apoyo de los atletas (ASP) sobre los glucocorticoides (disponible en octubre)

•          Ficha técnica para profesionales médicos sobre los glucocorticoides (disponible en las próximas semanas)

•          Guía para atletas y personal de apoyo (ASP) sobre la Lista 2022 (estará disponible a partir del 1 de enero de 2022)

PRÓXIMO WEBINAR

Para ayudar a las partes interesadas a comprender y aplicar la Lista 2022, la AMA organizará un seminario web en noviembre de 2021. El Grupo Asesor de Expertos de la AMA explicará a los participantes las principales modificaciones para 2022. La AMA comunicará más detalles en las próximas semanas sobre el programa del seminario web de noviembre.

IDIOMAS Y FORMATOS

La Lista Prohibida 2022, el Resumen de Modificaciones y Notas Explicativas 2022 y el Programa de Seguimiento 2022 están disponibles para su descarga en el sitio web de la AMA en inglés y francés, mientras que en las próximas semanas se incluirá el español.

Se ruega a las partes interesadas que deseen traducir la Lista a otros idiomas que indiquen su interés a info@wada-ama.org. La AMA proporcionará los archivos necesarios y, una vez finalizada la traducción, publicará la lista traducida en el sitio web de la Agencia.

La edición digital de la Lista, apta para dispositivos móviles, estará disponible el 1 de enero de 2022.