Lista prohibida 2022 de AMA entra en vigor 1 de enero de 2022
Agencia pide a atletas, al entorno y a partes interesadas que tomen nota de principales modificaciones relativas al uso del salbutamol y de glucocorticoides inyectables 16 Dec 2021La Lista de Sustancias y Métodos Prohibidos (Lista) 2022 de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA); el Resumen de Modificaciones Importantes y Notas Explicativas 2022; y el Programa de Control 2022 entrarán en vigor el 1 de enero de 2022.
La Lista 2022 fue aprobada por el Comité Ejecutivo (ExCo) de la AMA durante su reunión del 14 de septiembre de 2021.
La Lista es uno de los ocho estándares internacionales que son obligatorios para todos los signatarios del Código Mundial Antidopaje (Código).
Designa qué sustancias y métodos están prohibidos tanto dentro como fuera de la competencia y qué sustancias están prohibidas en determinados deportes.
Modificaciones importantes
Como se indica en el Resumen de las Principales Modificaciones 2022 y en las Notas Explicativas, las Principales Modificaciones para 2022 son las siguientes:
1. S9. Glucocorticoides
El borrador de la Lista 2021, que fue considerado por el ExCo de la AMA durante su reunión de septiembre de 2020, proponía prohibir todas las vías de administración inyectables de glucocorticoides en competencia. Aunque esta modificación fue aprobada, el ExCo pidió a la dirección de la AMA que la prohibición solo se aplicara a partir del 1 de enero de 2022, para dar tiempo a las partes interesadas a aprender y adaptarse a este cambio.
Por lo tanto, todas las vías de administración inyectables estarán ahora prohibidas para los glucocorticoides durante el periodo de competencia. Ejemplos de vías de administración inyectables son: intravenosa, intramuscular, periarticular, intraarticular, peritendinosa, intratendinosa, epidural, intratecal, intrabursal, intralesional (por ejemplo, intracelular), intradérmica y subcutánea.
A modo de aclaración: la administración oral de glucocorticoides, que sigue estando prohibida en la competencia, incluye, en particular, las vías oromucosa, bucal, gingival y sublingual.
Otras vías de administración (incluidas la inhalada y la tópica: dental-intracanal, dérmica, intranasal, oftalmológica y perianal) no están prohibidas cuando se utilizan dentro de las dosis e indicaciones terapéuticas autorizadas por el fabricante.
Se recomienda encarecidamente que los atletas sigan los periodos mínimos de lavado, expresados desde el momento de la administración hasta el inicio del periodo de competencia. Estos periodos de lavado, que se han actualizado ligeramente desde que se publicaron los documentos de la Lista 2022 el 30 de septiembre para incorporar la información científica más reciente, se destacan en la versión revisada del Resumen de las Principales Modificaciones y la Nota Explicativa, y se basan en el uso de estos medicamentos según las dosis máximas autorizadas por el fabricante.
Si existe una necesidad médica legítima para el uso de un glucocorticoide, el atleta puede solicitar una Autorización de Uso Terapéutico (AUT). En caso de un Resultado Analítico Adverso (AAF) en competencia, el atleta podrá solicitar una AUT retroactiva según lo previsto en las normas aplicables.
Para más información sobre el enfoque de la AMA respecto a las vías de administración de los glucocorticoides y los períodos de lavado, consulte el Resumen de las principales modificaciones y la Nota explicativa.
2. S3. Agonistas Beta-2 - Dosificación de Salbutamol
En cuanto al salbutamol, los intervalos de tiempo de dosificación diaria se modifican a 600 microgramos en ocho horas a partir de la toma de cualquier dosis (anteriormente 800 microgramos en 12 horas). Con ello se pretende reducir el riesgo de cualquier posible AAF que surja tras la toma de dosis elevadas de una sola vez. La dosis diaria total permitida sigue siendo de 1.600 microgramos en 24 horas. Debe solicitarse una AUT para las dosis que superen estos límites.
Para más información sobre la dosis permitida de salbutamol, consulte el Resumen de las Principales Modificaciones y la Nota Explicativa.
3. S0. Sustancias no aprobadas
Por primera vez, se ha incluido una sustancia por su nombre como ejemplo en la sección S0 (Sustancias no aprobadas) de la Lista. Esta sustancia, BPC-157, es un péptido experimental que se vende como suplemento, y se ha incluido en la Lista 2022 tras una reciente reevaluación de su situación.
Proceso anual de revisión de la lista
Cada año, la AMA dirige el proceso de revisión de la Lista, que comienza con una reunión inicial en enero y concluye con la publicación de la Lista el 1 de octubre. Se trata de un amplio proceso de consulta que incluye la recopilación de información por parte del Grupo Asesor de Expertos de la AMA, que incluye las últimas investigaciones científicas y médicas, las tendencias y la información recopilada de las fuerzas del orden y las empresas farmacéuticas; la distribución de un borrador de la Lista entre las partes interesadas; y la consideración de sus propuestas para revisar el borrador, seguido de la revisión por parte del Comité de Salud, Medicina e Investigación (HMR) de la Agencia. A continuación, el Comité HMR formula sus recomendaciones al Consejo Ejecutivo de la AMA, que aprueba la lista en su reunión de septiembre.
Para que una sustancia o método se añada a la Lista, debe determinarse que cumple al menos dos de los tres criterios siguientes:
1. Tiene el potencial de aumentar o mejorar el rendimiento deportivo
2. Representa un riesgo real o potencial para la salud de los atletas
3. Viola el espíritu del deporte
La lista se publica tres meses antes de que entre en vigor para que los atletas, su entorno y otras partes interesadas puedan conocer las modificaciones. En última instancia, los atletas son responsables de las sustancias prohibidas que se encuentren en su cuerpo y de los métodos prohibidos que se hayan utilizado. El entorno de los atletas también es responsable de las infracciones de las normas antidopaje si se determina que son cómplices. En consecuencia, si existe alguna duda sobre la situación de una sustancia o método, es importante que se pongan en contacto con sus respectivas organizaciones antidopaje (Federación Internacional u Organización Nacional Antidopaje) para que les asesoren.
El programa de Exención por Uso Terapéutico (TUE)
Cabe señalar que los atletas que tengan una razón médica legítima para usar una sustancia o método prohibido que esté en la Lista pueden solicitar una AUT. La AUT se concederá si se cumplen los criterios establecidos en la Norma Internacional para las Autorizaciones de Uso Terapéutico. El programa de AUT es una parte rigurosa y necesaria del deporte de élite que tiene una aceptación abrumadora por parte de los atletas, los médicos y las partes interesadas en la lucha contra el dopaje.
Documentos de orientación sobre las AUT, incluida la nueva normativa sobre los glucocorticoides
Con el fin de ayudar a los médicos y a los atletas, en las últimas semanas, la AMA ha publicado los siguientes documentos de orientación sobre la gestión de las AUT para incluir la nueva normativa sobre los glucocorticoides:
• Documento general sobre los glucocorticoides y las AUT
Recursos educativos
Además de los documentos de orientación mencionados anteriormente, la AMA ha proporcionado, o proporcionará, una serie de recursos educativos como parte de su Programa de Apoyo a la Implementación del Código (CISP), al que se puede acceder en la Plataforma de Educación y Aprendizaje Antidopaje (ADEL) de la Agencia. Estos recursos incluyen:
• Una lista de comprobación del CISP - Lista de aplicación revisada
• Hoja informativa para atletas y personal de apoyo a los atletas (ASP) sobre inyecciones de glucocorticoides
• Hoja informativa para profesionales médicos sobre las inyecciones de glucocorticoides
• Guía del atleta y del personal de apoyo al atleta para la Lista 2022 (que estará disponible a partir del 1 de enero de 2022)
Webinar sobre la Lista 2022
Para ayudar a las partes interesadas a comprender y aplicar la Lista 2022, la AMA organizó un seminario web en noviembre de 2021. El Grupo Asesor de Expertos en la Lista de la AMA explicó a los participantes las principales modificaciones para 2022.
Idiomas y formatos
La Lista Prohibida 2022; el Resumen de Modificaciones y Notas Explicativas 2022; y el Programa de Seguimiento 2022 están disponibles para su descarga en el sitio web de la AMA en inglés, francés y español.
Se ruega a las partes interesadas que deseen traducir la Lista a otros idiomas que indiquen su interés a info@wada-ama.org. La AMA proporcionará los archivos necesarios y, una vez finalizada la traducción, publicará la Lista traducida en el sitio web de la Agencia.
La edición digital de la Lista, apta para dispositivos móviles, estará disponible el 1 de enero de 2022.